（本文中的 All-on-4 泛指 All-on-6, All-on-X 等全口無牙、少牙重建技術名詞）
深受牙齒困擾的民眾，尤其當牙齒或是牙周組織少到一定的程度，想要利用植牙這個技術重建口腔的功能與美觀時，最近常常聽到這些名詞：「All-on-4 全口速定植牙」、「一日重建」、「一日假牙」等等。
過去不管是你本人或是父母，因位牙齒不好造成生活上的不便或美觀困擾，尤其當牙齒少到一定的程度，想要「有完整的固定假牙來吃東西」，通常需要經過長期的手術，而且沒有等待一年半載是沒有機會有牙齒來恢復咀嚼功能的。尤其當你遍訪名醫，卻得到醫師回答：「你只能做活動假牙」的宣言的時候，似乎也只能接受這形式上等同「我老了」的宣告。
然後你的牙醫師就會安慰你：「活動假牙也很好用啊！」，但是你心中，似乎就有那一絲絲「初老」的落寞。（鍾醫師說是安慰，一點都不誇張，你問你的牙醫師，我想沒有一個牙醫師自己會選擇活動假牙）。
現在這一切都改觀了。
過去許多被宣告終身只能使用活動假牙的朋友，在 1993 年葡萄牙的馬瀧教授（Professor Paulo Malo）發佈了第一例 All-on-4 全口速定植牙的案例後，開始有了新的一線希望。
（圖右為 Professor Malo）
All-on-4 全口速定植牙到底是什麼及它能幫助你什麼，鍾醫師已經寫過許多文章，你可以看看以獲得基礎的了解。
但是等一下！ 在你決定去找你的醫師幫你做 All-on-4 全口速定植牙之前，先看看鍾醫師常常使用的這段文字：
「警語：All-on-4 全口速定植牙可以一日完成植牙及裝上假牙，這個術式有嚴格的適應症，並非人人適合，如果是健康的自然牙絕對比人工植牙好用，請務必跟你的醫師諮詢後再決定治療計畫，任何一項醫療技術，如果濫用，後果會比不用更糟。」
你確定你的醫師已經跟你說明所有的資訊了嗎？或是你真的了解醫師告訴你的資訊的內涵嗎？
你說，你已經上網爬了許多文，但是看完鍾醫師以下列出來的真相，你再去找你的牙醫師評估也不遲。
真相一：All-on-4 全口速定植牙是最美觀的植牙假牙。
這的確是真的，沒有任何一種其他全口無牙、少牙的假牙重建，可以做到像 All-on-4 假牙這樣的美觀、以假亂真。
尤其是傳統植牙，並不是不可能，但是通常非常、非常、非常、困難，所以 All-on-4 全口速定植牙非常適合對美觀要求高的客戶，如果你是全口無牙、少牙，又非常在乎美觀，All-on-4 幾乎是唯一的選擇。
真相二：如果你選擇 All-on-4 全口速定植牙這個術式，你要預期十八年之內會：（數據來自這裡）
每三個人會有一個人經歷假牙破損、斷裂的經驗。
每四個人至少會有一個人經歷植體周圍炎或植牙牙齦炎的狀況。
當然，這些植體牙周炎或是假牙斷裂等併發症，也不是什麼大問題，通常都可以修復及治療，只是比較惱人而已。
真相三：All-on-4 全口速定植牙療程非常短，植體的成功率非常高，所製作的假牙的長期存活率 98.8%（下顎 18 年追蹤數據）。
的確，All-on-4 全口速定植牙下顎的成功率大約 91.7%（十八年的追蹤報告），上顎成功率是 93.9%（十三年的追蹤報告）。尤其療程快速是最大的亮點，最快可以一天之內，從全口無牙變成全口有牙，而且馬上可以用來吃東西及咀嚼，因為速度很快，大部分的客戶都能夠順利完成療程。
真相四：All-on-4 的假牙，大約 100 人，會有 8-9 個人在未來 20 年左右會需要重做。
因為現在的假牙設計，只要有一顆植體失敗，假牙就會需要重做（重新植的植體沒有辦法合回去原來的假牙再使用），因此如果你選擇 All-on-4 這個術式，要做好這樣的心理準備。
真相五：在追蹤 18 年之後，100 位 All-on-4 的假牙存活率，大約是 98.8%（只有 1.2%的人因為四顆植體全部失敗，導致需全部重來）。
所以以牙科來說，假牙的長期成功率是相當高的。
真相六：那這 1.2% 四顆植體全部失敗的人怎麼辦？
All-on-4 全口速定植牙常常是固定假牙修復的最後一個機會，因為 All-on-4 假牙需要「截骨」（All-on-4 的假牙需要 16-19 mm 的高度，否則強度不足，容易斷裂）。也就是說我們為了要產生美觀的結果，常常要修掉許多齒槽骨的高度，這些珍貴的齒槽骨被大量修磨之後，以後 All-onn-4 如果失敗，就「可能」沒有下一步了。
也就是因為要大量截骨，讓許多牙周病科的醫師根本沒有辦法接受這樣的治療選項。
更糟的是，因為 All-on-4 全口速定植牙這項技術太成功、太簡單，許多不需要截骨就可以全口重建的病人，也都被濫用了。看看國外發生的這個近乎「犯罪」的案例：
整座近乎完整的齒槽骨被截下來，這種奇怪的作法，完全不能被接受。如果這個病人是那失敗的 1.2%，那不是太可惜了，未來怎麼辦？！
相對於傳統的需要 16-19 mm 空間的 All-on-4，現在開發出來第二代新式的 All-on-4 技術利用數位的方法（鍾醫師團隊的最新貢獻，姑且稱為 All-on-4 digital），可以大大的減少截骨量（原因很簡單，利用數位科技預先設計未來牙齒的準確位置，就像達文西手術般可以精準的訂出所需要的假牙最小空間，就可以保留許多珍貴的齒槽骨，很多時候，甚至完全可以不需要截骨，這是傳統 All-on-4 技術「憑感覺截骨」所達不到的）。
鍾醫師深深相信 All-on-4 digital （全口速定植牙 2.0）是享受 All-on-4 這項技術現階段帶來的美觀、快速、高成功率的優點外，未來一項最重要的技術創新。
（結語）：
人工植牙發明人 Professor Branemark 說的這段話最能清楚說明：「活動假牙沒有什麼不好，只是通常可能不是最好的選擇」。
他說：「No one should die with their teeth sitting in a glass of water!」（牙齒應該是在口中，而不是在床邊的水杯內）。
現在，你（或是你愛的父母）雖然有了 All-on-4 全口速定植牙這個快速、美觀的選擇，但是鍾醫師還是要提醒你：
「警語：All-on-4 全口速定植牙可以一日完成植牙及裝上假牙，這個術式有嚴格的適應症，並非人人適合，如果是健康的自然牙絕對比人工植牙好用，請務必跟你的醫師諮詢後再決定治療計畫，任何一項醫療技術，如果濫用，後果會比不用更糟。」
如果可以，選擇數位式 All-on-4 （All-on-4 digital），可以大大的減少截骨的需求，但是務必跟你的牙醫師討論，由醫師來協助你決定治療計畫！
（本篇完）
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