李俊瑩醫師撰文/口腔顎面外科為牙科獨立出來的一項專門領域,是牙科第一個獨立出來衛生署認定之署立專科。診所領域範疇有植牙、補骨、智齒拔除等,品御的口腔顎面外科醫師也有執行 All-on-4 全口重建及 Zygoma 顴骨植體治療,是植牙項目最為困難的手術之一。
哪些狀況為困難全口重建呢?住在台北的陳女士,為何願意千里迢迢地來到新竹的品御牙醫呢?如果聽到醫師說這個case很困難,先不要慌張,因為現在的技術,讓許多不可能變成可能。
從肉眼手術的時代,一直到現在數位科技計算手術的時代,「精準、安全」已經是我們不可忽視的要素。而數位植牙包含兩項,一是靜態導引板,二是即時動態導航,當放大倍率越高,治療也越精細,以往覺得困難複雜的手術,計算後頓時也變得容易,手術時間也更快速了!
安全植牙是現在的人最想達到的,透過數位科技能在術前先與患者共同討論,電腦軟體排出最適合患者的微笑曲線,同時加深患者與醫師之間的雙向溝通。
深受牙齒困擾的民眾,尤其當牙齒或牙周組織少到一定的程度,想要利用植牙這個技術重建口腔的功能與美觀時,最近常常聽到這些名詞:All-on-4 全口速定植牙、一日重建、一日假牙等。
生存者偏差無處不存在,而且常影響醫師臨床選擇的判斷。你可以看到某位名醫公布了垂直補骨高度三公分的案例,又或是另外一位醫師分享了他全口植牙 16 顆,長期五年回診的成功案例。
苗栗的方小姐選擇了All-on-4全口速定植牙,手術時有專業的麻醉團隊,進行舒眠鎮靜,讓手術就像在做一場夢,膺復假牙專科團隊,緊接著著手製作假牙,讓方小姐可以在一天之內裝上美美的假牙。
All-on-4 concept是一項很好的技術,但是因為誤解以及濫用,使得相信這項技術的醫師不多,我們希望貢獻一點我們在這方面的經歷。
2012 年 5 月 20 號,在福華文教會館,All-on-4 全口速定植牙的發明人 Paulo Malo 對著所有在台下的牙醫師說:「我站在台上的原因,是因為我創新!」。
Zygomatic implant 是建議由受過專業訓練的口腔外科醫師執行,一般「植牙專科醫師」務必慎用。

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